Neuromyelitis optica (NMO) نوعی اختلال در سیستم عصبی مرکزی است که در درجه اول اعصاب چشم (نوریت بینایی) و نخاع (میلیت) را تحت تأثیر قرار می دهد. NMO همچنین به عنوان اختلال طیف نورومیلیت بینایی یا بیماری دیویچ شناخته می شود. این اتفاق می افتد زمانی که سیستم ایمنی بدن شما در برابر سلولهای خود در سیستم عصبی مرکزی ، عمدتا در اعصاب بینایی و نخاع ، اما گاهی در مغز واکنش نشان می دهد.
علت نورومیلیت اپتیکا معمولاً ناشناخته است ، اگرچه گاهی بعد از عفونت ظاهر می شود ، یا می تواند با یک بیماری خودایمنی دیگر همراه باشد. نورومیلیت اپتیکا اغلب به عنوان مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) تشخیص داده نمی شود یا به عنوان نوعی MS تشخیص داده می شود ، اما NMO ؛ یک شرایط مشخص است.
نورومیلیت اپتیکا می تواند باعث کوری در یک چشم یا هر دو چشم ، ضعف یا فلج در پاها یا بازوها ، اسپاسم دردناک ، کاهش احساس ، استفراغ غیرقابل کنترل و سکسکه ، و اختلال عملکرد مثانه یا روده در اثر آسیب نخاع شود. کودکان می توانند با NMO دچار سردرگمی ، تشنج یا کما شوند. شعله ور شدن نورومیلیت اپتیکا ممکن است برگشت پذیر باشد ، اما می تواند به حدی شدید باشد که باعث از بین رفتن دائمی بینایی و مشکلات راه رفتن شود.
پزشک شما برای رد سایر شرایط سیستم عصبی که دارای علائم و نشانه هایی مشابه نورومیلیت بینایی است ، ارزیابی کاملی انجام خواهد داد.
برای تشخیص وضعیت شما ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند و معاینه فیزیکی انجام می دهد. همچنین ممکن است تحت این موارد قرار بگیرید:
پنچری کمر (ضربه نخاعی). در طول این آزمایش ، پزشک شما یک سوزن را در قسمت پایین کمر شما قرار می دهد تا مقدار کمی مایع نخاع را از بین ببرد. پزشکان سطح سلول های ایمنی بدن ، پروتئین ها و آنتی بادی ها را در مایعات آزمایش می کنند. این آزمایش ممکن است به پزشکتان کمک کند تا NMO را از MS تشخیص دهد.
در NMO ، ممکن است مایع نخاعی در NMO بیشتر از آنچه به طور معمول در MS وجود دارد ، اگرچه این همیشه اتفاق نمی افتد.
تست پاسخ محرک. برای یادگیری اینکه مغز شما به محرک هایی مانند صدا ، مناظر یا لمس چطور پاسخ می دهد ، تحت آزمایشی به نام پتانسیل برانگیخته یا تست پاسخ برانگیخته قرار خواهید گرفت. >
پزشکان سیم های کوچکی (الکترود) به پوست سر شما و در بعضی موارد ، لاله گوش ، گردن ، بازو ، پا و پشت شما وصل می کنند. تجهیزات متصل به الکترود ، پاسخ مغز شما به محرک ها را ثبت می کند. این آزمایشات به پزشک کمک می کند تا ضایعات یا مناطق آسیب دیده در اعصاب ، نخاع ، عصب بینایی ، مغز یا ساقه مغز را پیدا کند.
نورومیلیت اپتیکا قابل درمان نیست ، اگرچه بهبودی طولانی مدت گاهی اوقات با مدیریت صحیح امکان پذیر است. NMO درمان شامل معالجه علائم اخیر و از حملات بعدی جلوگیری کنید.
معکوس کردن علائم اخیر. در مراحل اولیه حمله NMO ، پزشک ممکن است داروی کورتیکواستروئید به شما بدهد ، متیل پردنیزولون (Solu-Medrol) ، از طریق وریدی در بازو (به صورت داخل وریدی). حدود پنج روز به شما دارو داده می شود و سپس دارو طی چند روز به آرامی کاهش می یابد.
تبادل پلاسما اغلب به عنوان اولین یا دومین درمان ، معمولاً علاوه بر استروئید درمانی ، توصیه می شود. در این روش ، مقداری خون از بدن شما خارج می شود و سلول های خونی به طور مکانیکی از مایع (پلاسما) جدا می شوند. پزشکان سلول های خونی شما را با یک محلول جایگزین مخلوط کرده و خون را به بدن شما برمی گردانند.
پزشکان همچنین می توانند سایر علائم احتمالی مانند درد یا مشکلات عضلانی را مدیریت کنند.
جلوگیری از حملات در آینده. پزشکان ممکن است برای جلوگیری از حملات آینده NMO برای جلوگیری از حملات بعدی ، دوز کمتری از داروهای کورتون را مصرف کنید و عود می کند.
همچنین ممکن است پزشک مصرف دارویی را که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند توصیه کند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که ممکن است تجویز شود شامل آزاتیوپرین (ایموران ، آزازان) ، مایکوفنولات (Cellcept) یا ریتوکسیماب (ریتوکسان) است.